习近平总书记在党的十九大报告提出，将“实施健康中国战略”作为国家发展基本方略中的重要内容。第十届中国妇幼健康发展大会指出，“新时代、新思想、新征程，母亲强、儿童强、中国强”。近日，我国发表了《平等发展共享：新中国70年妇女事业的发展与进步》白皮书，指出妇女儿童健康是全民健康的基石，并将保障妇女儿童健康纳入国家战略。

我县妇幼健康工作以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，紧紧围绕“以保健为中心、以保障生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主”的工作方针，建立健全城乡三级妇幼健康服务网络，大力实施妇幼卫生项目，为妇女儿童提供全生命周期的健康服务，妇幼健康状况显著改善，妇女儿童的获得感、幸福感、安全感与日俱增。2018年孕产妇死亡率14.05/10万，5岁以下儿童死亡率4.63‰，婴儿死亡率3.37‰，均提前实现“两纲”目标（2011-2020年）。我县先后被评为省级及国家级妇幼健康优质服务示范县，县妇幼保健院获全国优秀爱婴医院、国家级示范孕妇学校及省级儿童早期发展示范基地等称号。今年我县又有幸入选 “全国妇幼保健机构体制机制创新改革试点县”（全省仅两个县入选）。

虽然我县妇幼健康事业在新的历史机遇期取得了一定成绩，得到了快速发展，但与发达地区相比，与上级要求和群众的期盼，还存在一定的差距，主要表现在以下方面：

一、自我保护意识缺乏，重点疾病患病率偏高

通过近年来妇幼卫生民生工程实施，发现我县居民健康素养有待提升，健康状况不容乐观。主要表现：

1.2016-2018年共进行婚前医学检查12362对，共检出各类疾病3029人，疾病检出率达12.25% ；孕前优生健康检查9883对，评估出高风险人群681人，占比3.5%。

2.2012-2018年共进行宫颈癌筛查109123人，检出癌前病变1692人，确诊宫颈癌80人。共进行乳腺癌筛查28339人，确诊乳腺癌12人。

3.2019年10月对全县5所学校、2所幼儿园的儿童和青少年进行近视筛查，筛查学生2352人，检出近视1291人，近视率达55.01%，其中普通高中生近视率达85.31%。

二、妇幼人才队伍缺乏，高层次人才引进困难

人才问题是制约卫生事业发展的瓶颈，我县妇幼队伍人员结构老化，招人难，留人更难，引进高层次人才难上加难。当前，医务人员都在超负荷工作，妇幼保健机构显得更加明显，就我院而言，儿科和新生儿科三名医生排班，麻醉科仅两名医生排班，产科55岁的老同志还上夜班，他们不但要承受医疗的压力，更多地承受体力的透支。

三、保健服务能力不足，不能满足群众需求

随着妇女儿童对健康优质服务需求的不断增长，妇幼保健机构服务体系不充分、不平衡与日益增长的美好生活需求的矛盾日显突出。由于经济条件、资金投入、专科建设、人才缺乏等方面的原因，导致业务用房紧张、二级科室设置不健全、缺乏学科带头人、全生命周期的妇幼保健业务深度和广度等还不够，导致大量服务对象无奈外出就医。

鉴于目前我县妇幼保健工作的现状，特提出如下建议：

一、提升群众自我保健意识

妇幼健康教育涉及的群体面广，分布社会的各个阶层，受教育的程度也不尽相同，仅仅限于卫生系统很难达到理想的效果，需要各级领导的重视与社会支持，组织协调妇联、教育及文化等部门共同参与，切实提高群众健康意识，提升群众健康素养，让每个人都能成为自己健康的第一责任人。

二、加强重点疾病防治力度

结合我县实际情况，妇女生殖疾病患病率较高，儿童视力及口腔疾病患病率均居高不下，建议针对以上重点疾病加大筛查力度，扩大筛查范围。建议将“两癌”筛查（普查）、儿童青少年视力保健、口腔保健等列入县域内民生工程项目。进一步关注机关企事业单位女性职工的生殖健康状况，加大体检力度，采取项目免费与个人付费相结合的方式，做到人人参与、人人享有，防治结合，切实增强人民群众获得感。

三、深化妇幼保健机构体制机制创新改革

借助我县已经纳入全国妇幼保健机构体制机制创新改革试点县契机，推行妇幼保健机构编制周转池制度，灵活用人机制，加大对人才引进的同时，让现有的人员留得住。落实政府财政保障政策和“两个允许”政策要求（实行“公益一类保障、二类绩效管理”），提升服务能力，进一步激发工作积极性。全面建立县妇幼保健院与乡镇卫生院妇幼专科联盟,政府各相关部门要持续关注支持改革试点工作，让各项改革措施落到实处。